醒醒吧,定期输液防中风,绝对是个坑

添加时间: 2020-01-10 16:22 点击:

  一到春天或者秋天,神经内科的门诊就会热闹起来,原因是很多患者会在这段时间找到医生主动要求输液。
 
  “大夫,我春秋两季都输液,预防血栓,您给我开药吧"大夫,我身边的人都说春天秋天要输液,疏通血管"。

 
  "每年定期输液可以预防脑中风发作”在很多人,尤其是老年人中广泛流传,这种来历不明防病治病理论对于他们而言,有时候甚至成了一种心理依赖。
 
  很多人甚至会认为,“脑中风"就是血管堵了,只要能够输液,就能缓解血管的堵塞情况,对"脑中风”起到预防作用。如果今年没输液,就是没预防,自己得"脑中风""脑血栓"的机会就会大大增加。
 
  所以无论如何,都要在换季的时候提前输液,达到”通血管防中风”的目的。毕竟不能和”脑中风"这个可怕的对手毫无准备地"过招”。
 
  那么事实究竟是怎样的呢?
 
  其实,"定期输液预防脑中风”这种观念是大错特错的,面对一脸虔诚的要求输液"通血管防中风"的患者,医生每每都要苦口婆心地将其劝退,这是为什么呢?
 
  在大众心目中常用的“通血管防中风"的输液用药,一般多是活血化瘀的中药注射剂,或者扩血管的西药。
 
  不论上述两种中的哪一种,作用时间一般均为6~8小时,只能起到短暂的治疗作用,并不可能一直地”疏通"血管、预防脑中风。
 
  读到这里可能读者会想,即便是暂时性的预防,反正也没什么危害,您为什么说"定期输液预防脑中风"这种观念是错误的呢?
 
  要回答这个问题,我们就需要知道这些药物通过静脉输注的方式进入血管后,究竟做了些什么。

 
  上述药物通过静脉进入体内,作用于血管,其作用机制均是暂时性地扩张血管,降低血液黏稠度,增加循环血容量,进而改善脑灌注。药物发挥的这些作用,等于提前透支使用了“血管被扩张,血流被加速"的能力,等真正脑梗死需要输液时,往往就会出现药物耐受、效果欠佳的情况。
 
  我常劝那些来到门诊主动要求输液"通血管"的人,人体通过药物达到”扩张血管,加速血流"的能力,就好比我们家里一笔固定"存款",而通过定期输液以预防脑中风的方法,就好比是提前动用了这笔固定"存款"。
 
  和动用了存款,在一段时间内我们肯定会生活得非常富足一样,输注了这些药物,大家可能会觉得暂时的”头脑清醒,浑身有劲"。然而一旦透支了大量存款,等到真的遇到了急需用钱的情况就很可能无法周转,提前输注这些“通血管”的药物,等到血栓形成,需要用这些药物及时扩血管的时候,它们就起不到很好的作用了。
 
  我们说“定期输液预防脑中风"的观念是错误的,是不是仅仅因为这样做会在真正发生血栓的时候无药可用呢?并不是!其实,盲目输液的危险远远不止于此。
 
  老百姓所谓的“脑中风",其实对应着临床上两种截然不同的疾病,也就是脑梗死和脑出血。
 
  脑梗死是在脑血管内形成血栓,这时候输液也许能够缓解一部分病情。
 
  脑出血则不同,它是指脑血管破裂出血。如果患者存在高血压、微动脉瘤形成的基础疾病,再盲目跟风输液的话,就很有可能导致动脉瘤破裂,进而导致脑出血或者蛛网膜下腔出血,这些都是致死率、致残率很高的疾病。
 
  可见,盲目的”定期输液通血管"很有可能预防不成反招病,造成终生遗憾。
 
  再次强调,输液不能使血管变软,也不能疏通血管、清除斑块,无法达到预防脑中风的目的。想要通过定期输液来预防脑卒中的以老年人为多,这部分人群一般心肺肝肾功能都在减退,除了要承担上述风险外,过多输液还会增加各脏器的负担,这些都可能给老年人的健康带来危险。

 
  既然不能通过输液的方法预防脑卒中,那么我们还能做些什么呢?
 
  脑中风的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、吸烟、饮酒等,这些危险因素会导致脑动脉粥样硬化,形成斑块,使血管狭窄、闭塞,直至引发疾病。但是这些危险因素是可以通过改良生活方式、服用药物等来改善。
 
  1、在正规医院神经内科做好脑卒中筛查。
 
  2、在医生的指导下进行脑血管病的规范预防治疗:有基础疾病者(高血压、糖尿病、高脂血症等)应该坚持规范用药控制病情。
 
  3、有过脑中风病史的患者,必须在医生的指导下做好二级预防(坚持服用阿司匹林抗血小板聚集;规范使用他汀类药物稳定斑块等)。
 
  4、注意防寒保暖,增强体质,避免感冒;作息规律,避免熬夜疲劳;适当运动,避免大汗大渴;忌烟酒,饮食清淡,避免便秘。
 
  综上,在谈"中风"变色的今天,千万不要再盲目跟风输液,而应该听从医生的建议,在医生的指导下进行预防。
 
  
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